in ,

Yenidoğan Sarılığı

İnsan hayatının ilk 28 gününe yenidoğan dönemi denir. Zamanında doğmuş iki bebekten birinde, erken doğmuş bebeklerin ise % 80’inde sarılık görülür. Yenidoğan bebeklerde görülen sarılıkların çoğu fizyolojik sarılıktır; yani yenidoğan bebeğe zarar vermez ve kendiliğinden iki hafta içinde düzelir. Ancak sarılığının zararlı olmayan sınırı aşıp aşmadığı veya fizyolojik olup olmadığı mutlaka kontrol edilmelidir.

Yenidoğan sarılığı nasıl oluşur?

Sarılık cilde, idrara ve dışkıya sarı rengi veren billirubinin kandaki seviyesinin yükselmesi sonucu oluşur. Yenidoğan bebeklerde vücutta yapılan billirubinin idrar ve dışkı ile yeterince atılamaması veya vücutta fazla yapımı sonucu deride birikmesi ile sarılık oluşur.

Yenidoğan sarılığı neden önemlidir?

Yenidoğan bebeklerde sarılığın erken dönemde tesbit edilmesi çok önemlidir. Sarılık çoğunlukla kendiliğinden geçer ancak bazı durumlarda bilirubin çok yüksek seviyelere ulaşır ve beyin dokusunda da birikerek hasara neden olabilir. Bu yüzden sarılığı olan yenidoğanların özellikle ilk bir hafta içindeki takipleri son derece önemlidir. Özellikle ilk bir hafta sarılık yenidoğan vücudunda en yüksek seviyelere ulaşır. İlk bir aydan sonra kan dolaşımı ile beyin arasındaki bariyer oluşur ve bilirubin artık kandan beyine geçemez ve beyin hasarı oluşturmaz. Bebek bir aylık olduktan sonra sarılığın geçmiş olması beklenir, eğer sarılık geçmemişse buna uzamış sarılık denir ve bebeğin sarılığının devam etmesine neden olan idrar yolu enfeksiyonu, guatr veya kan hastalığı olup olmadığı araştırılmalıdır.

Yenidoğan bebeğinizin sarılık olduğunu nasıl anlarsınız?

Sarılık önce gözlerin beyazında başlar, kandaki bilirubin seviyesi yükseldikçe sırasıyla yüze, gövdeye, en son kol ve ve bacaklara doğru yayılır. Sarılık geçerken de en son göz bebeklerinden kaybolur.
Ciltteki sarı renk gözle, en iyi gün ışığında görülür. Parmakla hafifçe burun ya da karın cildine bastırılarak ciltteki sarı renk tesbit edilir.
Bebeğinizin sarılık olduğunu farkeder etmez, sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Ayrıca bu amaçla yenidoğan bebekler 0., 3. ve 7. günlerde sarılık yönünden muayene edilmelidir.

 

Sarılık olan bebekte ne gibi belirtiler oluşur?

Bebeğin sarılık değerleri yükseldikçe ciltteki sarılık tüm vücuda yayılır. Bebek daha çok uyur, daha çok uyuduğundan daha az emer ve daha az emmek sarılığı daha yükseltir. Eğer sarılık değeri çok yükselip beyni etkiler ise, bebeğin ağlaması değişir, vücudunda kasılmalar başlar ve bebek havale geçirebilir, ve bu durum hatta ölümle sonuçlanabilir. Beyin dokusu sarılık nedeniyle etkilenen bebeğin ileri yaşamında zeka geriliği, başını tutma, oturma ve yürüme gibi becerilerinde gerilik, işitme ve görme yetisinde bozulmalar ortaya çıkar.

Hangi bebeklerde sarılık daha fazla görülür?

Zamanından önce doğan bebekler
Anne – baba arasında kan uyuşmazlığı olanlar
Yeterli beslenemeyen bebekler
Kardeşi sarılık nedeniyle tedavi görmüş bebekler
Sarılığın yükselmesine neden olacak kalıtsal hastalığı olan bebekler
Anne karnında enfeksiyon geçiren bebekler
Annesinde şeker hastalığı olan bebekler

Yenidoğan sarılığının tedavisinde ne yapılır?

Yenidoğan sarılığında tedavi verilip verilmeyeceği bebeğin doğum zamanı, doğum kilosu, kaç günlük olduğu ve kan bilirubin düzeyine göre çizelgeye bakılarak karar verilir.

Fototerapi ( Işık tedavisi)

En sık uygulanan tedavi yöntemidir. Ciltte biriken bilirubin, uygulanan ışığın etkisiyle, suda eriyecek duruma dönüşür ve böbrekler vasıtasıyla idrar olarak vücuttan atılır.
Tedavi sırasında, bebeğin üzerinde sadece alt değiştirme bezi kalır ve gözlere koruma amaçlı bir maske takılır. Bu şekilde ışığın altına yatırılır. Işık tedavisi sırasında vücuttan sıvı kaybı olacağından bebek sık aralıklarla emzirilir. Hastanede verilen ışığın dalga boyu ve bebek ile aradaki mesafe ayarlanarak verilir, evlerdeki floresan ışığının ciltteki bilirubine etkisi yoktur.

Kan Değişimi

Kandaki sarılığın düzeyi aşırı derecede yükseldiğinde, bebeğin kanı tamamen değiştirilerek uygulanır. Kan değişiminin pek çok yan etkisi vardır.

Yenidoğan sarılığını önlemek için ne yapmak gerekir ?
Sarılık artışını önlemek için bebek sık sık emzirilmelidir. Eğer bebek 3 saatten fazla uyursa ,uyandırılıp emzirmelidir. Bebeğin kilo alımı kontol edilmelidir. Bebeğin cildindeki ve gözlerinin beyazındaki sarı renk değişikliğine dikkat edilmelidir.

Ne düşünüyorsun?

0 points
Upvote Downvote

Total votes: 0

Upvotes: 0

Upvotes percentage: 0.000000%

Downvotes: 0

Downvotes percentage: 0.000000%

Yazan Yrd.Doç.Dr. Selda SİVASLIOĞLU

1993-1999 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde eğitim gördüm. Uzmanlık eğitimimi, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nda tamamladım. Uzmanlık sonrası 2009-2015 yılları arasında Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsünde Sosyal Pediatri doktoramı yaptım. 2016 yılında Yardımcı Doçent ünvanımı aldım. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanlık eğitimimi tamamladıktan sonra hem devlet, hem özel hastanede Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi ve polikliniklerde çalıştım. Özel bir hastanenin Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesini kurdum. Türkiye’de çok az kişide bulunan Bayley 3 sertifikasını alarak, prematüre takip polikliniğini kurdum. Emzirme Danışmanlığı ve Eğitici Eğitmeni sertifikamı alarak, Bebek Dostu Hastane Denetleyicisi olarak çalıştım.
Çok sayıda uluslararası ve ulusal dergilerde yayınlanmış çalışmalarım ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kitaplarında yazılmış bölümlerim var. Muayenehane Adres: Yalı Mahallesi Mithatpaşa Cad. Güven apt. No: 94/2 Güzelbahçe
Tel: 234 00 11

Yorumlar

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Yükleniyor…

0

Comments

comments

BEBEKLER İÇİN BESLENME ZAMAN ÇİZELGESİ

ÇOCUKLARDA YAZ HASTALIKLARI -1